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Planos de Saúde PME

A melhor proteção na saúde dos seus colaboradores

Subscreva a melhor proteção mutualista na Saúde com a MGEN onde todos aderentes beneficiam de um plano de garantias realmente inovador, com caraterísticas únicas:

  • Sem limite de idade na adesão
  • Sem limite de idade na permanência;
  • Sem agravamento individual em caso de sinistro;
  • Sem questionário médico na adesão;
  • Sem exclusão de doenças graves;
  • Sem exclusão de doenças pré-existentes;
  • Sem exclusão de doenças por malformação congénita;
  • Períodos de Carência reduzidos, mesmo no parto;
  • Sem resolução unilateral do contrato por parte da seguradora.

Nota: as garantias poderão estar sujeitas à aplicação de períodos de carência, dependendo do tipo de proteção  que a pessoa segura tenha tido antes de aderir à MGEN.

Estas características assentam nos princípios da entreajuda e da solidariedade e distinguem-nos das práticas de mercado. Qualquer alteração involuntária do estado de saúde está sempre garantida no âmbito dos nossos planos de saúde.

Ocorrências habitualmente excluídas por outras seguradoras são comparticipadas pela MGEN:

  • Tratamentos e atos médicos por infeção de VIH/Sida
  • Obesidade mórbida
  • Cuidados paliativos e continuados
  • Psicologia e Medicinas alternativas
  • Doenças pré-existentes à adesão do seguro
  • Tratamentos de hemodiálise
  • Doenças provocadas por malformação congénita

Os planos disponíveis

Estão disponíveis 4 planos, com níveis de garantias e capitais diferentes, especificamente pensados para se adaptarem às necessidades de cada Empresa ou Grupo Fechado.

Todas as organizações que subscrevem o mesmo plano, têm uma tarifa semelhante, não sendo aplicados quaisquer agravamentos individualizados em caso de excesso de sinistros. O risco é mutualizado e disperso por todos os participantes em cada plano. Esta diferença garante-lhe uma estabilidade nos preços, mesmo a longo prazo.

Informação adicional

A contratação do seguro assenta numa base mutualista e de subscrição em grupo, privilegiando a dispersão do risco e medidas que evitem a anti-seleção:

  • Formação do Prémio: Os valores apresentados são calculados com base no número de pessoas a segurar e os respetivos escalões etários, bem como a possibilidade de incluir agregados familiares.
  • As apólices iniciam-se sempre no dia 1 do mês seguinte à data de adesão e só poderão ser emitidas as apólices após a receção de todos os elementos necessários.
  • Condições de adesão para grupos fechados (quadro de pessoal):

    – Adesão obrigatória de todos os colaboradores da organização

  • É possível a contratação de planos de garantias diferentes para a mesma empresa, desde que a sua subscrição corresponda a uma segmentação clara dos colaboradores, de acordo com um regulamento interno dos benefícios, o critério de antiguidade, a segmentação etária ou com a estrutura hierárquica da empresa.
  • Sempre que um beneficiário deixar de fazer parte do grupo seguro, poderá contratar um seguro individual, conforme oferta disponível à data de adesão, especificamente para o efeito.

Períodos de Carência

A adesão aos planos de saúde MGEN está sujeita à aplicação de um período de carência, conforme quadro abaixo:

Não haverá lugar à aplicação dos períodos de carência acima mencionados nas situação abaixo indicadas:

  • Acidente que requeira tratamento de urgência em hospital.
  • Doença súbita, que ocorra depois do início das garantias e implique tratamento hospitalar urgente.
  • Transferência de seguro desde que o seguro anterior tenha o mesmo nível de garantias e capitais, e:
    – O período entre a anulação do contrato anterior e a adesão à MGEN não seja superior a 60 dias.
    – O contrato anterior tenha estado em vigor no mínimo uma anuidade completa.
  • Para familiares incluídos na apólice por motivo de casamento, nascimento ou adoção há menos de 30 dias, e se o restante agregado familiar estiver previamente incluído no contrato.
  • Para novos colaboradores da empresa admitidos há menos de 30 dias (e o contrato esteja em vigor há pelo menos 90 dias).

Exceto nas situações em que a Pessoa Segura tenha tido um seguro anterior que garanta alguma das patologias abaixo mencionadas, haverá lugar à aplicação dos respetivos períodos indicados:

Inclusão do Agregado Familiar

  • Se o tomador pretender efetuar a inclusão do agregado familiar de uma pessoa segura, terá de o fazer para todos os elementos que compõem o respetivo agregado familiar. No entanto a inclusão é facultativa sempre que um dos membro do agregado se encontrar numa das situações abaixo:
    – Por motivo de ausência prolongada no estrangeiro;
    – Se estiver abrangido por outra apólice de seguro suportada por outra entidade patronal, ou for beneficiário de um subsistema de saúde (ADSE ou equiparável).
  • A inclusão dos membros do agregado familiar no contrato deverá ocorrer na data da sua celebração ou renovação. São, no entanto, aceites inclusões que se verifiquem nos 60 dias seguintes à adesão do Aderente ou, a qualquer momento, nos casos de casamento, nascimento ou adoção.

Pagamento do Prémio de Seguro

  • O fracionamento do prémio anual está isento de qualquer encargo adicional.
  • O pagamento por meio de débito direto implica o envio dos documentos originais: proposta e mandato SEPA devidamente preenchido e assinado.
  • O pagamento mensal ou trimestral do premio obriga a que este seja pago através do Sistema de Débitos Diretos, não sendo neste caso, conforme legalmente estabelecido, enviado qualquer aviso de cobrança.

Acesso à Rede AdvanceCare

Todos os nossos aderentes beneficiam do acesso à rede AdvanceCare, sendo esta uma das principais redes prestadoras em Portugal e que dispõe de:

  • Uma Convenção com os principais hospitais;
  • Uma Rede convencionada que cobre todo o território nacional (+ de 18.000 prestadores).
  • Acesso a uma rede especializada de medicina dentária (+ de 750 clínicas e prestadores).
  • Uma Rede Bem-estar com mais de 2.600 prestadores;
  • Acesso a diversos serviços clínicos e tratamentos;
  • Uma rede de medicinas alternativas;
  • Uma rede de serviços oftalmológicos;
  • Descontos em farmácias.
A leitura desta página não dispensa nem substitui a consulta das Condições Gerais e Especiais aplicáveis.