A informação que precisa
para responder às suas questões

Na MGEN todas as opções de proteção são seguros de saúde.

Seguro de Saúde

O seguro de saúde, que cobre riscos relacionados com a prestação de cuidados de saúde, de acordo com as coberturas e limites de capital, definidos no contrato, assume o risco relativo à saúde do cliente (pessoa segura).

Quando necessita de cuidados médicos, deve recorrer a um dos prestadores que têm acordo com o seu seguro (a chamada rede convencionada), caso em que paga apenas a parte da despesa que não é comparticipada (copagamento), sendo o restante pago diretamente pela seguradora ao prestador do serviço, havendo, no entanto, seguros de saúde que permitem que aceda a prestadores fora da rede convencionada, mas, nesta situação, terá de pagar a despesa na totalidade primeiro e só depois pedir o reembolso da parte comparticipada.

Só podem ser comercializados por Empresas de Seguros e são regulados pela Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundos de Pensões (ASF).

Plano de Saúde 

Um plano de saúde funciona como um desconto em serviços, pelo que, aderindo a algum plano de saúde tem acesso a cuidados de saúde, junto das entidades prestadoras incluídas no mesmo, pagando um valor mais baixo do que o que é cobrado aos utentes não aderentes àquele, mas, caso pretenda optar por escolher outro prestador fora dessa rede, tem que pagar a despesa na totalidade, sem direito a reembolso. 

Podem ser comercializados por diversas entidades, não sendo regulados por qualquer entidade de supervisão.

Pode ainda consultar a informação disponibilizada pela Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundos de Pensões sobre as diferenças entre seguro e plano, através da brochura “Plano de Saúde ou Seguro de Saúde?” e do vídeo “Seguro de Saúde vs Plano de Saúde

Não existem limites de idade na permanência da pessoa segura nas soluções de saúde MGEN.

Não existem limites de idade na adesão da pessoa segura em qualquer das soluções de saúde MGEN.

É uma solução de saúde que não prejudica individualmente a pessoa segura e beneficia todo o grupo da mesma forma.

Uma mútua de seguros utiliza medidas de dispersão do risco em função dos seus aderentes. Não tem acionistas, nem remunera qualquer capital de investimento. A sua operação é focada integralmente no beneficio coletivo dos seus beneficiários.

As nossas características são diferenciadoras, únicas no mercado, e constituem uma verdadeira proteção:

• Sem limite de idade na adesão;
• Sem limite de idade na permanência;
• Sem agravamento individual em caso de sinistro;
• Sem questionário médico na adesão;
• Sem exclusão de doenças graves;
• Sem exclusão de doenças pré-existentes;
• Sem exclusão de doenças por malformação congénita;
• Períodos de carência reduzidos, mesmo no parto;
• Sem resolução unilateral do contrato por parte da seguradora.

Estas características assentam nos princípios de entreajuda e solidariedade e distinguem-nos das práticas tradicionais de mercado, por isso garantimos (por exemplo):

• Tratamentos e atos médicos por infeção de VIH/Sida;
• Obesidade mórbida;
• Cuidados paliativos e continuados;
• Psicologia e Medicinas alternativas;
• Doenças pré-existentes à adesão do seguro;
• Tratamentos de hemodiálise;
• Doenças provocadas por malformação congénita.

Uma doença pré-existente significa toda e qualquer doença ou lesão de que a pessoa segura sofre, pela evidência dos sintomas, antes da data início do contrato de seguro. Contrariamente às habituais práticas das seguradoras tradicionais, as doenças pré-existentes estão garantidas em todas as soluções de saúde MGEN.